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重癥ICU紀實丨疫情之下的非常轉運

時間:2020年04月03日 信息來源:吉林大學 點擊: 加入收藏 】【 字體:
在新冠肺炎危重癥患者的救治中,體外膜肺氧合ECMO的使用,為醫(yī)護人員搶救生命贏得最后生機提供了有力支撐。但僅靠這項現(xiàn)代醫(yī)療技術來完成救治僅僅是第一步,患者一旦植入ECMO,他的床旁就需要一個精密運行的團隊24小時不間斷地守護。

“我們要以沉穩(wěn)的狀態(tài)去打仗”

在華中科技大學同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥監(jiān)護室,一次非常轉運正在發(fā)生。這是一次不同尋常的檢查,帶著ECMO這個精密外掛移動,風險系數(shù)極高。

“我們一定要以非常沉穩(wěn)的狀態(tài)去打這場仗,一定不慌”,忙碌中的醫(yī)生給自己加油打氣。

患者老秦經過全力搶救,已經成功脫離有創(chuàng)呼吸機一個星期了,因為肺部的影像學結果將直接關系到后續(xù)治療方案,醫(yī)護人員需要帶老秦去盡快完成一次CT檢查。

吉林大學白求恩第二醫(yī)院支援湖北醫(yī)療隊隊員尹永杰:床旁的X光和超聲檢查都比較粗糙,只不過是一個大概的評估,為了準確進行肺部影像學評估,我們還是覺得肺CT掃描對病人病情的判斷是非常準確的。

做準備工作時,醫(yī)生還鼓勵患者老秦:“您一定要有信心,而且您已經取得了一個絕對的勝利了,所以放松心態(tài)就好。”

“趕緊 管鉗在誰手里”

“把這兒留出來放機器”

“管路小心點兒”

一切都在有條不紊地進行中

“喊個口號 一二三”

每一項細致入微的具體操作都要落實分配到人頭,大家各司其職,嚴陣以待。這名患者的心臟不好,有心臟受損的表現(xiàn),醫(yī)生們怕在路途當中發(fā)生心臟驟停、循環(huán)衰竭、致命性心率失常等風險。

吉林大學白求恩第二醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊領隊秦彥國叮囑大家,你的眼睛要盯著每一個人、每一個管路,這是最重要的,因為你要有一個總控性。

“把這個拽到這邊”

“腳這邊還得有人,這個ECMO機器比較沉”

“來,喊個口號,一二三”

“秦大哥不要擔心”

尹永杰還強調,ECMO本身的裝置發(fā)生了一些變化,比如說血流、管路的脫落,夾閉以及移位等等,會造成病人致命的事件發(fā)生。

由吉林大學白求恩第二醫(yī)院支援湖北醫(yī)療隊接管的這個病區(qū),位于同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的B棟9樓,平時去CT檢測室乘坐電梯,只需要5分鐘的時間。但是因為疫情的影響,患者在醫(yī)院內部也必須通過負壓救護車轉運。

華中科技大學同濟醫(yī)院護士李小攀:之前沒有上ECMO的病人,可能就兩個醫(yī)生一個護士跟著就可以了。平時可能花費五分多鐘,但是這次,我們花費了大概一個小時。

老秦的肺部影像結果出來了,讓大家都很欣慰。15天的積極施策,他的肺部病變正在明顯好轉。醫(yī)療隊決定再觀察兩天,如果各項指標依舊平穩(wěn),老秦就可以撤掉ECMO了。從準備到檢查結束,回到病房,這次非常轉運花了整整九十分鐘。

尹永杰說,當病人從CT室又轉回到病房、安置平穩(wěn)以后,各種管路都重新歸位,電源都接上??吹奖O(jiān)護儀的顯示器上為正常參數(shù)的時候,只有在那一刻,我心里的石頭才落了地。

“我們要工作到最后一個病人離開”

吉林大學白求恩第二醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊已經整建制接管這個病區(qū)40多天了,共收治新冠肺炎重癥及危重癥患者74名,累計治愈出院患者67位。

目前病房里還有包括老秦在內的4名患者,從3月7日轉院至今,醫(yī)療隊已經給老秦實施了最全面的生命支持,而這些搶救生命的精密儀器全是從幾千公里之外的長春運來武漢的。

秦彥國表示,這個病人他現(xiàn)在用的這些設備,幾乎都是從我們吉林大學白求恩第二醫(yī)院后方運來的,這些設備包括ECMO、有創(chuàng)呼吸機、血濾機、轉運呼吸機、床旁彩超,還包括其他重癥所需要的設備。這幾乎把我們家底兒都搬光了,一方有難,八方支援,我們是要打硬仗的。

尹永杰說,他們可能要工作到最后一個病人離開,重癥ICU的醫(yī)護人員是干重活兒的,要最后走。

“祝秦大哥早日康復”

......

這場耗時90分鐘的非常轉運

在戰(zhàn)“疫”一線

同時間賽跑

與病魔較量

(圖文來源 / 央視新聞客戶端)

原文鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/_VYvFkPHOkajZmAph8aMWg

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(作者:佚名 編輯:吉林大學)
文章熱詞: 紀實 疫情 之下 下的 非常 轉運
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