12月21日，附屬華山醫(yī)院手外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的II期臨床試驗(yàn)“健側(cè)頸神經(jīng)移位手術(shù)治療腦卒中、腦癱后上肢痙攣性偏癱”的研究成果論文，以“健側(cè)頸神經(jīng)移位術(shù)治療上肢痙攣癱的臨床試驗(yàn)”（Trial of Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis）為題，以原創(chuàng)論著情勢(shì)在線發(fā)表于世界權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上（The New England Journal of Medicine，NEJM，影響因子72.406分），同時(shí)這也是附屬華山醫(yī)院在該雜志發(fā)表的首篇原創(chuàng)論著。附屬華山醫(yī)院鄭謀雄、華續(xù)赟、馮俊濤、李鐵、陸曄辰為論文共同第一作者，徐文東教授為論文通信作者。 

論著照片，圖片引自新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）

論著圖

該研究成果的取得是在中國(guó)工程院院士、附屬華山醫(yī)院手外科主任、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中間主任顧玉東國(guó)際首創(chuàng)的“健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢損傷”基礎(chǔ)上進(jìn)行全新拓展，將其創(chuàng)新性地應(yīng)用于中樞性偏癱患者的治療。這是附屬華山醫(yī)院手外科團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)原創(chuàng)性臨床研究成果，也是國(guó)家級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)一項(xiàng)具有標(biāo)志性意義的研究成果。

發(fā)表論著摘錄

顧玉東院士介紹

健側(cè)頸神經(jīng)位移術(shù)示意圖

中樞性偏癱是指因?yàn)槟X卒中、腦外傷、腦癱等一側(cè)大腦損傷造成對(duì)側(cè)肢體活動(dòng)及感覺(jué)功能停滯的一類(lèi)疾病，其中痙攣性上肢偏癱是緊張影響生活的常見(jiàn)后遺癥，患者體現(xiàn)為癱瘓上肢愚昧痙攣，喪失勞動(dòng)能力和日常生活自理能力，且此類(lèi)患者數(shù)量偉大，給社會(huì)和家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)。在中樞性偏癱患者中，雖然一側(cè)大腦半球損傷難以修復(fù)，但另一側(cè)大腦半球仍保持齊備。在前期研究證明一側(cè)大腦具有同時(shí)控制雙側(cè)上肢的潛能后，研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了臨床轉(zhuǎn)化，提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復(fù)的新方法：通過(guò)手術(shù)將健側(cè)上肢頸神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸神經(jīng)，避開(kāi)損傷側(cè)大腦半球，讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接，激發(fā)健康大腦半球的潛能，促使癱瘓上肢恢復(fù)功能。通過(guò)隨機(jī)、雙盲對(duì)照、前瞻性臨床試驗(yàn)，比較創(chuàng)新手術(shù)療法“健側(cè)頸神經(jīng)移位術(shù)”與傳統(tǒng)康復(fù)治療對(duì)36名中樞性偏癱患者的臨床療效，效果發(fā)現(xiàn)接受創(chuàng)新手術(shù)治療的患者，偏癱上肢活動(dòng)功能較對(duì)照組顯明改善，功能磁共振和經(jīng)顱磁刺激檢查均證明手術(shù)后健康大腦半球除了支配原有上肢外，還建立了對(duì)偏癱上肢的支配。上述臨床實(shí)踐成功驗(yàn)證了外周神經(jīng)通路改變影響中樞功能重塑的新理論。

徐文東教授介紹研究成果

論文通信作者、附屬華山醫(yī)院副院長(zhǎng)、附屬靜安區(qū)中間醫(yī)院（籌）院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)主任委員徐文東教授透露表現(xiàn)，研究成果凝聚了附屬華山醫(yī)院手外科團(tuán)隊(duì)數(shù)十年的心血，不僅為中樞損傷后致上肢痙攣性偏癱的患者帶來(lái)“福音”，拓展了手外科的學(xué)科領(lǐng)域，更為人類(lèi)熟悉大腦、調(diào)控大腦提供了新視角，具有緊張的科學(xué)意義和社會(huì)效益。

消息發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

據(jù)悉，附屬華山醫(yī)院在論文發(fā)表當(dāng)天，還舉辦了研究成果消息發(fā)布會(huì)。常務(wù)副校長(zhǎng)、上海醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)桂永浩，中國(guó)工程院院士聞?dòng)衩罚袊?guó)科學(xué)院院士楊雄里，中國(guó)工程院院士周良輔，附屬華山醫(yī)院院長(zhǎng)丁強(qiáng)、黨委書(shū)記顧小萍，以及近20家國(guó)內(nèi)和滬上主流媒體記者等參加發(fā)布會(huì)。

桂永浩校長(zhǎng)致辭

聞?dòng)衩吩菏恐罗o

楊雄里院士致辭

周良輔院士致辭

丁強(qiáng)院長(zhǎng)致辭

顧小萍書(shū)記致辭

《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》雜志副主編趙劍飛博士

消息發(fā)布會(huì)嘉賓合影

消息發(fā)布會(huì)致辭嘉賓合影

（封面制圖：張鶴儀  編輯：黃文發(fā)）